【令和5年5月 様式変更】介護保険事業者指定更新の手続きについて

1.更新申請書の提出方法等

(1)更新対象事業所

指定更新の対象事業所へは、指定の有効期間（6年間）が満了する月までに更新案内を送付します。ただし、みなし指定に係る事業所及び申請日現在で休止中の事業所を除きます。

(2)提出期日

別途通知する提出期日までに指定更新申請書を提出してください。

(3)提出方法

更新申請書は、郵送（書留）又は持参してください。

(4)提出部数

更新申請書は、事業所ごと、サービス種類ごとに、2部ずつ提出してください。
（例）介護老人福祉施設と通所介護の2つのサービスを行なっている場合は、それぞれ2部ずつ提出してください。
ただし、更新の案内通知において居宅サービスと介護予防サービスが併せて更新対象となっており、指定更新日が同じ場合は、両サービスについて記入した申請書2部を提出してください。
（例）訪問看護と介護予防訪問看護の2つのサービス更新対象となっており、指定更新日が同じ場合は、申請書を2部提出してください。

(5)提出書類

変更の有無に関わらず提出を要する書類

提出書類	対象
指定（許可）更新申請書 （第10号様式）	全事業所
指定更新申請用チェック表	全事業所
付表（事業者の記入事項）	全事業所
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式1）	全事業所（ただし、（介護予防）訪問リハビリテーション及び（介護予防）居宅療養管理指導を除く）
資格証明書・登録証等の写し	全事業所（ただし、（介護予防）訪問リハビリテーション及び（介護予防）居宅療養管理指導を除く）
誓約書（参考様式6）	全事業所
指定（許可）更新手数料貼付用紙	全事業所（更新手数料貼付用紙についてはサービス種類ごとに1部添付）

上記以外の書類についても、届出済みの内容から変更が生じている場合は、申請書に添付して提出する必要があります。詳細については、各サービスの付表又は指定（指定更新）申請時の添付書類一覧表（PDF：133KB）を参照してください。

(6)居宅介護支援事業所の指定更新について

平成30年4月1日より、居宅介護支援事業所の指定権限が市町村に移行しました。それに伴い、居宅介護支援事業所の指定更新は事業所が所在する市町村が行いますので、手続き等に関しては各市町村にお問い合わせください。

(7)更新申請書の提出先について

事業所の所在地及びサービス種類によって申請書の提出先が異なりますので、以下の「地域・サービス種類別指定更新申請書提出機関一覧」をご確認の上、郵送又は持参してください。

地域・サービス種類別指定更新申請書提出機関一覧

	サービス種別	対象区域	提出先
福祉系サービス	訪問介護 （介護予防）訪問入浴介護 通所介護 （介護予防）短期入所生活介護 （介護予防）特定施設入居者生活介護 （介護予防）福祉用具貸与 特定（介護予防）福祉用具販売 介護老人福祉施設	県内全域 注意：宮崎市内の事業所を除く	福祉保健部長寿介護課 〒880-8501 宮崎市橘通東2丁目10番1号 電話番号：0985-26-7058 ファクス:0985-26-7344
医療系サービス	（介護予防）訪問看護 （介護予防）訪問リハビリテーション （介護予防）居宅療養管理指導 （介護予防）通所リハビリテーション （介護予防）短期入所療養介護 介護老人保健施設 介護医療院	東諸県郡	中央保健所 〒880-0032 宮崎県宮崎市霧島1-1-2 電話番号：0985-28-2111 ファクス：0985-23-9613
		日南市、串間市	日南保健所 〒889-2536 宮崎県日南市吾田西1-5-10 電話番号：0987-23-3141 ファクス：0987-23-3014
		都城市、北諸県郡	都城保健所 〒885-0012 宮崎県都城市上川東3-14-3 電話番号：0986-23-4504 ファクス：0986-23-0551
		小林市、えびの市、西諸県郡	小林保健所 〒886-0003 宮崎県小林市大字堤字金鳥居3020-13 電話番号：0984-23-3118 ファクス：0984-23-3119
		西都市、児湯郡	高鍋保健所 〒884-0004 宮崎県児湯郡高鍋町大字蚊口浦5120-1 電話番号：0983-22-1330 ファクス：0983-23-5139
		日向市、東臼杵郡	日向保健所 〒883-0041 宮崎県日向市北町2-16 電話番号：0982-52-5101 ファクス：0982-52-5104
		延岡市	延岡保健所 〒882-0803 宮崎県延岡市大貫町1丁目2840 電話番号：0982-33-5373 ファクス：0982-33-5375
		西臼杵郡	高千穂保健所 〒882-1101 宮崎県西臼杵郡高千穂町大字三田井1086-1 電話番号：0982-72-2168 ファクス：0982-72-4786

2.留意事項等

1. 必要な様式は、本ページ下部からダウンロードしてください。
2. 申請する日現在で休止中の事業所については、指定基準を充足していないので更新を行なうことができません。一旦、再開届を提出した後に更新手続きをすることになります。
   また、地域密着型サービスは、事業所の所在地を管轄する市町村にお問い合わせください。
3. みなし指定に関しては、本体施設の更新申請書の「実施事業」に、「みなし」と記載してください。
   みなし指定分の手数料は不要ですのでご注意ください。
4. 指定更新の対象であるにも関わらず、自らの意思により指定更新申請を行わない場合は、「更新申請放棄確認書」をご提出ください。
   この場合、有効期間満了日をもって指定の効力が失われ、事業を継続できないことになりますので、有効期間満了日の1カ月前までに、別途、廃止届を提出してください。

3.申請書類の記載要領、留意事項等

申請書類の書き方等については、指定更新申請書記載要領をご確認ください。

指定更新申請書記載要領（PDF：368KB）

指定（許可）更新手数料貼付用紙

• 更新申請書1部につき1枚の更新手数料貼付用紙に、必要な額の収入証紙を貼り付けて送付してください。
• 居宅サービスと介護予防サービスを併せて申請する場合、手数料の合計額の収入証紙が必要です。
• 更新手数料貼付用紙についてはサービス種類ごとに1部添付してください。

様式ダウンロード

参考様式1から参考様式7（従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表、平面図、設備・備品一覧表、利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要、受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称等並びに当該事業者の名称及び所在地、誓約書、当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧）の様式については、「【令和5年 5月様式変更】介護保険サービス事業者の各種届出について」の「届出様式集」に掲載しています。

申請書様式

• 指定（許可）更新申請書（エクセル：29KB）
• 指定（許可）更新申請書（PDF：134KB）

付表（事業者の記入事項）

指定更新を行うサービスに対応した付表を使用してください。

Excelデータ

• 付表1（訪問介護）（エクセル：49KB）
• 付表2（訪問入浴介護）（エクセル：44KB）
• 付表3（訪問看護）（エクセル：43KB）
• 付表4（訪問リハビリテーション）（エクセル：40KB）
• 付表5（居宅療養管理指導）（エクセル：37KB）
• 付表6（通所介護）（エクセル：61KB）
• 付表7（通所リハビリテーション）（エクセル：49KB）
• 付表8-1（短期入所生活介護・単独型）（エクセル：56KB）
• 付表8-2（短期入所生活介護・（空床利用型・本体施設が特別養護老人ホームの場合の併設事業所型））（エクセル：58KB）
• 付表8-3（短期入所生活介護・（（空床利用型・本体施設が特別養護老人ホーム以外の場合の併設事業所型））（エクセル：63KB）
• 付表9（短期入所療養介護）（エクセル：55KB）
• 付表10（特定施設入居者生活介護）（エクセル：54KB）
• 付表11（福祉用具貸与）（エクセル：32KB）
• 付表12（特定福祉用具販売）（エクセル：31KB）
• 付表13（介護老人福祉施設）（エクセル：60KB）
• 付表14（介護老人保健施設）（エクセル：68KB）
• 付表15（介護医療院）（エクセル：71KB）

PDFデータ

付表1から付表15までのPDFデータです。

付表1から付表15（PDF：2,261KB）

その他様式

• （各サービス用）指定更新申請用チェック表（エクセル：395KB）
• （各サービス用）指定更新申請用チェック表（PDF：808KB）
• 手数料貼付用紙（PDF：23KB）
• 更新申請放棄確認書（ワード：30KB）
• 更新申請放棄確認書（PDF：104KB）
• 再開届出書（エクセル：22KB）
• 再開届出書（PDF：58KB）
• 廃止・休止届出書（エクセル：24KB）
• 廃止・休止届出書（PDF：80KB）